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环丝氨酸 环丝氨酸 Cycloserine (250mg) coxerin

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英文名称:Cycolserine Capsules

中文名称:环丝氨酸胶囊

商品名:Coxerin

剂量规格: 250mg/粒,60粒/盒

厂家:Macleods

 

【适应症】

本品适用予对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药(如炼霉索、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗。

与其它抗结核药类似,本品应与其他药物联合使用,不建议单独用药。

本品还可用于敏感革兰阳性和革兰阴性菌,特别是肠杆菌属和大肠埃希引起的急性尿路感染的治疗,一般而言,本品对非分支杆菌性细菌引传统药物治疗无效且确认对本品敏感时方可考虑使用本品。

【用法用量】

口服。成人常用剂量为每天0.5~1g,分2次服用,需监测血药浓度。最初2周内毎次0.25g,一天2次(间隔12小时)。毎天用量不得超过1g。

【不良反应】

常见不良反应为神经系统毒性反应或过敏反应。报导的本品的不良反应如下:

神经系统:神经系统毒性反应的发生常与服用高剂是药物有关(如给药量超过500mg/天表现为惊厥、困倦嗜睡、头痛、震颜、语言障碍、眩晕、伴有记忆力减退的精神错乱和定向障碍、精神病(可能有自杀倾向)、性格改变、易怒、攻击、麻痹性痴呆、反射亢进、感觉异常、瘫痫大发作和小发作(局部性)、昏迷等。

心血管系统:突发性充血性心力衰竭(给药量超过1〜1.5g/天)

过敏反应:与剂量无关。

皮疹:

其他:血清氨基转移酶升高(特别是肝病患者)

 

【禁忌】

本品过敏者禁用。

有癫痫、抑郁、严重焦虑、精神病或严重肾功能不全患者禁用。

用药期间禁止同时过量服用含酒精产品。

 

【注意事项】

一般注意

 

抗惊厥药或镇静剂在控制本品引起的中枢神经毒性的症状方面可能有效,如惊厥、焦虑和震颤,对每天用药量超过0.5g的患者,应密切观察上述症状,有关维生素B6对本品引起的中枢神经莓性的预防作用目前尚不确定。

与其他抗结核药类似,本品偶可引起维生素和/或叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血、铁粒幼红细胞性贫血。治疗中一旦出现贫血,应进行适当的研宄和治疗。对肾功能降低、用药量大于0.5g/天以及出现毒性体征和症状的患者,每周至少应监测一次血药浓度,井调整给药剂量以使血药浓度维持在30μg/ml以下。

 

【药物相互作用】

同时服用乙硫异烟胺可増加本品的神经毒性。

酒精与本品存在配伍禁忌,特别是大量服用本品时,酒精可增加癫痫发作的可能性和危险性。

本品与异烟肼冋时应用可増加中枢神经毒性反应的发生率,如头晕或嗜睡。须调整给药剂量并应严密监测中枢神经毒性。


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