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可靠的印度代购药网站卡博替尼改善了无进展生存期

可靠的印度代购药网站卡博替尼改善了无进展生存期 2018年9月10日晚期肾细胞癌患者的临床研究结果,基于卡博替尼与依维莫司的3期临床试验,卡博替尼改善了无进展生存期(pfs),客观反应率(orr) ,以及在先前的抗血管生成治疗后,晚期肾细胞癌患者相对于everolimus的总生存期(os)。方法对以舒尼替尼或帕唑帕尼为优先的 vegfr 抑制剂治疗或以前的抗 pd-1/pd-l1治疗确定的亚组进行疗效评估。 结果: 舒尼替尼亚组(n 267),卡博替尼与依维莫司的pfs中位数分别为9.1和3.7个月(hr 0.43,95% ci 0.32-0.59) ,orr为16% 和3%,os中位数分别为21.4和16.5个月(hr 0.66,95% ci 0.47-0.93)。对于帕佐帕尼亚组(n171),卡博替尼与依维莫司的pfs中位数分别为7.4和5.1个月(hr 0.67,95% ci 0.45-0.99) ,orr为19% 和4%,os 中位数分别为22.0和17.5个月(hr 0.66,95% ci 0.42-1.04)。卡博替尼改善了无进展生存期。 先前抗 pd-1 / pd-l1治疗(n32) ,卡博替尼未达pfs中位值,而依维莫司为4.1个月(hr 0.22,95% ci 0.07-0.65),or 为22%,or为0%,os中位值未达16.3个月(hr 0.56,95% ci 0.21-1.52)。结论与依维莫司相比,不管以前的治疗方法,包括检查点抑制剂治疗,赞替尼可以改善晚期肾癌患者的临床疗效。 在过去的十年中,随着多种靶向治疗方法的批准,针对晚期肾细胞癌的治疗方法已经发生了巨大的变化,包括受体酪氨酸激酶生长因子抑制剂(vegfr tkis,sorafenib,sunitinib,pazopanib,axitinib),针对血管内皮生长因子的单克隆抗体贝伐单抗,以及mtor抑制剂(temsirolimus 和 everolimus)。 虽然自引入靶向治疗以来,晚期肾细胞癌患者的生存率有所提高,但目前的治疗很少有疗效,而且常常导致治疗耐药性。长期疾病治疗依赖于以血管内皮生长因子为靶点的药物和mtor抑制剂的序贯治疗,舒尼替尼和帕唑帕尼是常用的一线治疗药物。近对 nivolumab,cabozantinib,和 lenvatinib 的1,3,4项研究以及everolimus的8项研究支持批准这些方案用于以前治疗的患者;nivolumab和cabozantinib都证明了与everolimus相比存活率有所提高。考虑到许多治疗选择的可用性,重要的是要考虑以前的治疗对患者结果的影响,以大限度地提高临床效益的第二线设置和以后。 卡博替尼,一种口服生物可利用的tki能抑制肾癌发病机制和进展中的目标,包括vegfrs和axl。抗血管内皮生长因子通路抑制与met和axl信号通路的激活有关,卡博替尼克服了临床前肾细胞癌模型的苏尼替尼抗性。关键的第三阶段流星试验评估了卡博替尼与依维莫司对晚期肾癌患者进行vegfr tki治疗后的疗效。与依维莫司相比,卡博替尼显示无进展生存率(pfs)、总生存率(os)和客观有效率(orr)有所提高。在这里,我们描述了meteor试验中临床结果的亚组分析,这些临床结果是基于先前的治疗,使用vegfr tkis和pd-1/pd-l1免疫检查点抑制剂。